小儿疝气一般不需要立即手术，但手术通常是根治的主要方法。部分婴幼儿疝气可能随年龄增长自愈，但若出现嵌顿等情况则需及时手术干预。
1、可能自愈的情况
1岁以内的婴幼儿，尤其是鞘状突未完全闭合的腹股沟疝，约有20%-30%可能自行闭合。这类患儿若无反复嵌顿或明显不适，可暂时观察，期间需避免剧烈哭闹或便秘等增加腹压的行为。定期随访有助于评估病情进展。
2、需要手术的情况
对于反复发生嵌顿、疝内容物无法回纳或存在肠管缺血风险的情况，建议在确诊后6个月内进行疝囊高位结扎术。该手术采用微创技术，创伤小且复发率低于3%。超过2岁的患儿自愈概率显著降低，通常建议择期手术。
3、特殊情况的处理
早产儿或合并严重心肺疾病的患儿，需在儿科医生评估全身状况后制定个体化治疗方案。部分病例需在监护治疗稳定后再行手术，以降低麻醉风险。
发现小儿疝气应及时到小儿外科就诊，通过超声检查明确疝环大小及内容物性质。日常护理中需注意观察包块变化，避免自行使用疝气带压迫治疗，以免造成组织损伤。治疗方案应由专业医生根据患儿具体情况制定。