腺样体肥大不一定必须手术切除治疗，通常需要根据病情的严重程度、年龄及是否存在并发症等情况综合判断。多数患者经保守治疗即可有效控制症状，部分严重情况则需考虑手术干预。
腺样体肥大若未引起明显呼吸受阻、睡眠呼吸暂停或反复感染，可优先选择保守治疗。例如，遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素减轻局部炎症，配合氯雷他定片等抗组胺药物缓解过敏症状。若合并细菌感染，可短期应用阿莫西林胶囊等抗生素。对于儿童患者，若腺样体肥大导致颌面部发育异常或长期张口呼吸，且保守治疗无效时，手术切除腺样体是必要选择。此外，若存在中耳炎、鼻窦炎等并发症，或腺样体肥大严重影响生活质量，通常也建议手术治疗。
建议患者及时到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜、影像学检查等明确腺样体肥大程度及伴随病变。医生会根据个体情况制定治疗方案，家长无需过度焦虑手术风险，多数患儿经规范治疗后预后良好。日常需注意预防上呼吸道感染，避免接触过敏原，保持鼻腔通畅。