腺肌症是否需要手术治疗需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求等因素综合判断。对于症状较轻或暂无生育计划者，通常建议药物等保守治疗；若症状严重或药物无效，则需考虑手术干预。
1、症状较轻
腺肌症早期可能仅有轻微痛经或月经量稍多，此时可通过药物缓解症状。例如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氨甲环酸片等缓解疼痛和出血，或通过左炔诺孕酮宫内节育系统减少月经量。这类治疗方式适合希望保留子宫或暂时无生育计划的女性。
2、症状严重
当出现严重贫血、痛经影响正常生活或药物治疗效果不佳时，需考虑手术治疗。子宫切除术适用于无生育需求且病灶弥漫的患者，可根治疾病；子宫腺肌病灶切除术则适合希望保留子宫者，但存在术后复发风险，需结合术后药物管理。
3、生育需求
对于近期计划怀孕的患者，若病灶局限，可通过腹腔镜或开腹手术切除病灶，术后需避孕6-12个月以恢复子宫肌层结构。术后妊娠期间需密切监测胎盘位置及子宫破裂风险。
腺肌症的治疗方案需个体化制定，建议患者至正规医院妇科进行超声或磁共振检查评估病灶范围，根据医生建议选择药物、介入治疗或手术方式。治疗期间需定期复查，尤其术后患者应注意异常出血或腹痛症状，及时随访调整管理策略。