失眠患者睡前服用褪黑素是否安全需要根据具体情况判断。短期服用褪黑素通常较为安全，但长期使用或特殊人群需谨慎。
褪黑素是人体自然分泌的调节睡眠周期的激素。对于短期失眠或昼夜节律紊乱的人群，比如倒时差或轮班工作者，小剂量服用褪黑素可帮助缩短入睡时间。但服用时间建议控制在睡前30分钟至1小时，且连续使用不宜超过3个月。若长期过量使用可能干扰自身褪黑素分泌，导致睡眠依赖。
孕妇、哺乳期女性、自身免疫性疾病患者及肝肾功能不全者应禁用褪黑素。与抗凝药、免疫抑制剂、降压药联用时可能增强药物作用，需严格遵医嘱调整剂量。儿童青少年因缺乏安全性数据，不推荐擅自服用。
使用褪黑素期间若出现头晕、头痛、日间嗜睡等不良反应应及时停药。失眠患者应先排查焦虑、抑郁、睡眠呼吸暂停等潜在病因，建议优先尝试认知行为疗法、睡眠环境优化等非药物干预。若需使用褪黑素，建议在神经内科或睡眠医学专科医师指导下，根据个体情况制定用药方案。