先天性心脏病是否必须手术治疗，通常需要根据具体类型和病情严重程度进行判断，不能一概而论。部分患儿可能无需手术即可自愈或通过其他方式干预，而复杂病例则需及时手术干预。
1、部分简单先心病可能自愈
例如小型室间隔缺损或房间隔缺损，随着生长发育，缺损处可能在1-3岁内自然闭合。此类患儿需定期复查心脏超声，监测缺损变化情况，同时注意预防呼吸道感染。若缺损直径小于5mm且无肺动脉高压，通常建议观察等待。
2、复杂先心病需要手术干预
如法洛四联症、完全性大动脉转位等复杂畸形，需在出生后3-6个月内进行根治手术。严重主动脉缩窄或肺动脉闭锁等疾病，若未及时手术可能导致心力衰竭，手术方式包括介入封堵术、外科开胸修补等，具体根据解剖畸形程度选择。
3、症状严重程度影响决策
对于出现喂养困难、生长发育迟缓、反复肺炎或紫绀的患儿，即使属于简单型先心病，也可能需要早期手术治疗。无症状且心功能正常的动脉导管未闭等病例，可酌情选择介入封堵治疗。
建议确诊先天性心脏病的患儿及时到心血管专科就诊，通过心电图、心脏彩超、心导管检查等手段明确具体类型。医生会根据缺损位置、分流方向、肺动脉压力等综合评估，制定个体化治疗方案。家长应遵医嘱定期随访，注意保持患儿口腔卫生，避免剧烈运动，预防感染性心内膜炎。