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下肢静脉血栓术后如何护理

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

下肢静脉血栓术后护理需遵医嘱规范进行,一般包括抗凝治疗、适当活动、穿戴弹力袜、调整饮食以及监测病情等。术后恢复期间需特别注意预防血栓复发和并发症的发生。

1、抗凝治疗

术后需严格遵医嘱使用抗凝药物,如华法林片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等,这类药物可抑制血液凝固,防止新血栓形成。用药期间需定期监测凝血功能,根据检查结果调整药物剂量,避免自行停药或更改用药方案。

2、适当活动

麻醉恢复后应在医生指导下尽早进行踝泵运动、膝关节屈伸等床上活动,促进下肢静脉回流。术后24-48小时可逐渐下床站立,行走时需家属搀扶避免跌倒。每日活动量需循序渐进,避免久坐或长时间卧床导致血液瘀滞。

3、穿戴弹力袜

术后应长期穿戴二级压力医用弹力袜,尤其在下床活动时需持续使用。弹力袜通过梯度压力促进深静脉血液向心流动,能有效减轻下肢肿胀,降低血栓后综合征的发生率。穿戴时需注意平整无褶皱,每日穿戴时间不少于8小时。

4、调整饮食

增加高纤维食物如燕麦、芹菜的摄入量,保持大便通畅,避免用力排便增加腹压。限制高脂、高盐饮食,每日饮水不少于1500ml,有助于降低血液黏稠度。可适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸,改善血管内皮功能。

5、监测病情

密切观察患肢皮温、颜色变化,若出现肿胀加重、皮肤发绀或突发胸痛、呼吸困难等情况,需立即告知医护人员。术后1个月、3个月需复查下肢静脉超声,评估血管通畅情况。长期吸烟者必须戒烟,糖尿病患者需严格控制血糖水平。

术后3个月内避免长途旅行或久坐超过2小时,乘坐飞机前需咨询医生是否需要加强抗凝。恢复期间出现任何异常症状应及时到血管外科就诊,切勿擅自服用活血类中药或保健品。建议记录每日用药时间和身体反应,复诊时向医生提供完整治疗记录。

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