服用石斛兰需注意的禁忌症主要包括体质虚寒者禁用、过敏者慎用、孕妇及哺乳期妇女慎用等。具体禁忌与个人体质及用药情况有关，建议在医生指导下使用。
1、体质虚寒者禁用
石斛兰性微寒，具有滋阴清热的作用，体质虚寒者可能出现畏寒、四肢发冷、腹泻等症状，服用后可能加重体内寒气，导致不适感加剧。此类人群应避免单独或长期使用，必要时需配伍温补药材。
2、过敏者慎用
部分人群可能对石斛兰中的成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红肿、皮疹或呼吸道不适等过敏反应。初次服用时应从小剂量开始观察，若出现过敏症状需立即停药，并在医生指导下进行抗过敏治疗。
3、孕妇及哺乳期妇女慎用
石斛兰的药理作用可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿发育，尤其是妊娠早期需避免使用。如需用药，必须由专业医师评估风险后决定，不可自行服用。
4、配伍禁忌
石斛兰不宜与清热解毒类中药（如黄连、黄芩）或大寒药物同用，以免过度清热伤及脾胃阳气。此外，与部分西药联用可能影响药效，具体需遵循医嘱调整用药方案。
服用石斛兰前需明确自身体质和健康状况，避免空腹使用以防刺激胃肠道。用药期间若出现腹痛、恶心等不良反应，应及时停用并就诊。慢性疾病患者或正在服用其他药物者，应提前告知医生，确保用药安全性。