下颌角截骨手术的潜在风险主要包括感染、神经损伤、出血、双侧不对称以及骨折等,需严格选择正规医疗机构进行。手术属于四级整形项目,操作复杂且对医生技术要求较高,需谨慎评估。
1、感染
手术过程中若未严格遵循无菌操作,或术后护理不当导致切口污染,可能引发局部红肿、疼痛甚至化脓。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素预防或控制感染,并保持切口清洁干燥。
2、神经损伤
下颌角区域分布着下牙槽神经和面神经分支,术中剥离或截骨时可能造成损伤。轻者出现局部麻木感,通常3-6个月可恢复;严重损伤可能导致长期感觉异常或口角歪斜,需营养神经治疗。
3、出血及血肿
截骨过程中损伤血管可能导致术区渗血,若止血不彻底易形成血肿,表现为局部肿胀疼痛。术中常使用电凝止血,术后需加压包扎,严重血肿需穿刺引流。
4、双侧不对称
术前设计偏差或术中截骨量控制不当,可能导致左右下颌角形态、角度不一致。通常需二次手术修复,建议术前通过三维CT精准测量截骨线。
5、骨折
过度截骨或术后早期咀嚼硬物可能导致下颌骨体部应力性骨折,表现为咬合错乱、局部剧痛。需立即进行颌间结扎固定或钛板内固定术,恢复期需严格流质饮食。
该手术需在三级整形外科医院或三级医院整形科实施,术前应与医生充分沟通截骨方案及预期效果。术后严格遵医嘱佩戴头套、保持口腔卫生,若出现张口困难、持续出血或发热等症状应及时复诊。