膝关节置换术通常适合重度骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎以及先天性膝关节畸形等患者。该手术需在医生评估关节损伤程度及身体状况后决定，不可自行判断。
1、重度骨关节炎
当患者因关节软骨严重磨损，出现持续性疼痛、关节畸形或活动受限，且药物、理疗等保守治疗无效时，可选择膝关节置换。这类患者日常行走、上下楼梯困难，X线检查常显示关节间隙明显狭窄或骨赘增生。
2、类风湿关节炎
疾病进展至晚期可能导致关节破坏、僵硬和畸形。若炎症控制不佳，关节功能严重丧失，影响基本生活能力，可考虑手术置换。此类患者多伴有晨僵、多关节对称性病变等典型表现。
3、创伤性关节炎
严重膝关节骨折、半月板损伤或韧带撕裂后，若继发创伤性关节炎且关节面严重不平整，保守治疗无法缓解疼痛时需手术干预。此类损伤常因运动意外或交通事故导致。
4、先天性膝关节畸形
发育性膝内翻、膝外翻等畸形若成年后导致关节力学异常，加速软骨磨损并引发疼痛，在矫形支具等非手术治疗无效时，可通过置换术重建关节力线。
存在上述情况的患者应到骨科进行CT、MRI等影像学检查，并评估心肺功能及手术耐受性。术后需严格遵循康复计划，结合物理治疗恢复关节功能。该手术存在感染、假体松动等风险，需由医生权衡利弊后实施。