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膝关节术后如何正确退后避免二次损伤

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节术后避免二次损伤的正确方法主要包括科学康复训练、合理使用辅助器具、避免不当动作、控制体重以及定期复查等,需在医生指导下循序渐进进行。

1、科学康复训练

术后早期需在康复师指导下进行踝泵、直腿抬高等基础训练,促进血液循环并防止肌肉萎缩。随着恢复进展,可逐步增加膝关节屈伸、靠墙静蹲等抗阻训练,但需避免过度负重或剧烈活动,防止假体松动或韧带损伤。

2、合理使用辅助器具

术后1-3个月建议使用助行器或拐杖分担膝关节压力,步行时保持身体直立、重心平稳。上下楼梯时遵循“好上坏下”原则,上楼先迈健侧腿,下楼先迈术侧腿,必要时安装扶手等防跌倒设施。

3、避免不当动作

术后6个月内禁止深蹲、跪姿、盘腿坐等超过90度的屈膝动作。转身时应整个身体转向,避免膝关节旋转受力。禁止提重物超过5公斤,减少爬坡、爬山等运动。

4、控制体重

BMI指数超过24者需通过饮食调整和游泳、骑自行车等低冲击运动减重,每减轻1公斤体重可减少膝关节4倍负荷,有效降低假体磨损风险。

5、定期复查

术后1、3、6、12个月需复查X线片评估假体位置及骨愈合情况,每年进行1次膝关节MRI检查。若出现关节红肿热痛、活动受限等情况需立即就诊,警惕感染或松动等并发症。

术后康复需严格遵循个性化康复计划,建议记录每日活动量和疼痛评分。康复期间保持均衡饮食,每日补充1200mg钙质和800IU维生素D。避免擅自增加训练强度或提前弃用助行器具,术后1年内建议每3个月进行步态分析和肌力测试,确保功能恢复符合预期。

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