胃息肉是否需要手术切除不能单纯以大小作为唯一标准，通常需要结合息肉的类型、生长速度以及是否引起症状等因素综合判断。直径超过1厘米、存在恶变风险或伴有明显症状时，一般建议手术切除。
1、息肉大小
直径超过1厘米的胃息肉通常建议切除。较大的息肉可能引起出血、梗阻等症状，且体积越大恶变风险相对增加。对于直径在0.5-1厘米之间的息肉，需结合其他因素评估处理方案。
2、息肉类型
腺瘤性息肉无论大小均建议切除。这类息肉属于癌前病变，尤其是绒毛状腺瘤恶变率较高。而增生性息肉或炎性息肉若体积较小且无异常表现，可暂不处理但需定期复查。
3、伴随症状
若胃息肉引发消化道出血、反复腹痛或影响胃排空功能，即使体积未达1厘米也需干预。例如长期黑便或贫血患者，应及时通过内镜或手术方式摘除病灶。
4、形态异常
胃镜检查发现息肉表面糜烂、分叶状生长或基底部宽大等恶变征象时，需尽快切除并送病理检查。此类形态特征提示细胞异型增生可能性较高。
胃息肉的处理需个体化评估，患者应定期接受胃镜随访观察。术后仍需注意饮食规律，避免腌制、辛辣食物刺激胃黏膜。若复查发现息肉复发或新发病灶，应及时在消化内科医生指导下调整治疗方案。