胃结石是否需要手术需根据具体情况判断，通常与结石的大小、成分以及是否引发并发症有关。多数患者可通过非手术方法治疗，少数情况需考虑手术干预。
1、非手术治疗
对于体积较小且未引起严重症状的胃结石，通常优先选择药物治疗或内镜治疗。例如遵医嘱使用碳酸氢钠片、铝碳酸镁咀嚼片等药物帮助溶解结石，或通过胃镜将结石破碎后取出。同时调整饮食结构，减少高纤维、高鞣酸食物的摄入，有助于结石排出。
2、手术治疗
当结石直径超过5cm，或引发胃出血、胃穿孔、肠梗阻等严重并发症时，可能需要进行外科手术。手术方式包括腹腔镜下取石术或胃切开取石术，具体需根据结石位置和患者身体状况决定。
3、特殊情况处理
植物性胃结石（如柿子结石）通常较易通过药物溶解，而毛发结石、药物性结石等难以溶解的类型，若保守治疗无效则需及时手术。合并胃溃疡或幽门梗阻的患者，需结合原发病进行联合治疗。
发现胃结石后应及时到消化内科就诊，通过胃镜或CT评估病情。治疗期间需定期复查，观察结石溶解情况。日常生活中注意细嚼慢咽，避免空腹食用柿子、山楂等易形成结石的食物，有助于预防疾病复发。