胃癌手术联合化疗能否治愈需根据具体病情判断，早期胃癌患者存在临床治愈可能，而晚期患者通常难以完全根治。不同分期的胃癌治疗效果存在显著差异，需结合肿瘤分期、病理类型等因素综合评估。
1、早期胃癌
若肿瘤局限于胃壁黏膜或黏膜下层且未发生转移，手术联合化疗可能实现临床治愈。根治性手术可完整切除病灶，术后辅助化疗有助于清除残留癌细胞，此类患者5年生存率可达90%以上。但术后仍需定期复查胃镜、肿瘤标志物等监测复发。
2、局部进展期胃癌
肿瘤侵犯肌层或周围淋巴结转移时，手术联合化疗可显著延长生存期，但完全根治概率降低。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率，术后配合辅助化疗能降低复发风险，此类患者5年生存率约为40%-60%。
3、晚期转移性胃癌
发生远处器官转移时，手术联合化疗通常无法清除癌细胞，治疗目标转为延长生存时间和改善生活质量。全身化疗联合靶向治疗、免疫治疗等综合手段可控制病情进展，但5年生存率往往低于30%。
胃癌患者确诊后需完善CT、PET-CT等检查明确分期。治疗期间应保持营养支持，定期评估治疗效果。即使达到临床治愈，仍需终身随访监测。建议患者保持积极心态，在医生指导下制定个体化治疗方案，部分晚期患者通过规范治疗仍可能获得长期带瘤生存的机会。