腕管综合征并不一定需要通过手术才能治愈，多数患者可以通过保守治疗缓解症状，少数病情严重或保守治疗无效者才需手术干预。具体治疗方式需根据病情严重程度、神经损伤情况以及患者个体差异综合判断。
1、保守治疗
对于早期或症状较轻的患者，通常建议采取保守治疗。腕关节制动是基础措施，夜间使用支具将腕关节固定于中立位可有效减轻夜间麻木症状。急性期可口服布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛，若伴有明显肿胀可联合使用甘露醇静脉滴注消除神经水肿。局部注射治疗常用醋酸泼尼松龙与利多卡因混合液进行腕管内封闭，但需注意每年注射不超过3次。
2、手术治疗
当出现大鱼际肌萎缩、肌电图显示正中神经传导速度显著减慢（>4.0ms）或保守治疗3个月无效时，需考虑腕管切开减压术。目前主流术式包括传统开放手术与关节镜微创手术，前者视野清晰可充分松解屈肌支持带，后者具有创伤小、恢复快的优势。术后需配合神经营养药物如甲钴胺片促进神经修复，并进行渐进式功能锻炼。
腕管综合征的治疗强调个体化方案选择，建议患者及时到手足外科或骨科就诊，通过神经电生理检查明确损伤程度。治疗期间应避免重复性手腕屈伸动作，注意保持腕关节保暖，糖尿病患者需严格控制血糖以改善神经血供。定期复查肌电图有助于评估神经恢复情况，调整后续治疗方案。