脱肛是否需要手术治疗，通常需要根据脱垂的严重程度和症状表现进行判断。部分轻度患者通过保守治疗即可缓解，而中重度患者可能需要手术干预。
1、轻度脱肛
如果脱肛程度较轻，直肠黏膜仅部分脱出且能自行回纳，通常优先选择保守治疗。例如遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解局部水肿，配合提肛运动增强盆底肌力量。日常生活中需避免久蹲、用力排便等增加腹压的行为。
2、中重度脱肛
当直肠全层脱出超过3厘米、无法手法复位或伴有肛门失禁时，多需手术治疗。常见术式包括直肠悬吊及固定术、Altemeier经会阴直肠乙状结肠切除术等，通过修复盆底缺损、切除冗长肠段等方式恢复解剖结构。术后需保持肛门清洁，定期扩肛防止狭窄。
出现直肠脱垂症状建议尽早就诊肛肠外科，通过排粪造影、肛门指诊等检查评估脱垂类型和程度。治疗方案需个体化制定，患者在治疗期间需保持膳食纤维摄入，规律进行凯格尔运动，避免重体力劳动。