碎银子状结石是否需要手术治疗，通常需要根据结石的大小、位置以及是否引发并发症等情况进行综合判断。多数情况下，并非必须进行手术，但存在一定风险时需及时干预。
1、结石体积较小
若结石直径小于0.6厘米且表面光滑，通常可尝试保守治疗。患者需增加饮水量至每日2000~3000毫升，结合适当跳跃运动促进结石排出。必要时可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗。
2、结石体积较大或存在嵌顿
当结石直径超过0.6厘米，或卡顿在输尿管引发肾积水时，建议进行体外冲击波碎石术。该方法属于无创治疗，通过高频声波将结石粉碎后自然排出，适用于多数无法自行排出的病例。
3、合并严重感染或梗阻
若结石引发急性肾盂肾炎、脓肾等严重并发症，或保守治疗无效时，需考虑输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等微创手术。这类情况约占临床病例的10%~15%，及时手术可避免肾功能永久性损伤。
建议发现结石后及时进行泌尿系超声或CT检查，由泌尿外科医生评估病情进展程度。治疗期间需定期复查，监测结石位置变化及肾功能状态，避免盲目等待延误治疗时机。