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体外冲击波碎石术适合输尿管上段结石吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

体外冲击波碎石术是否适合输尿管上段结石需根据具体情况评估。多数情况下,若结石直径在2厘米以内且未发生严重嵌顿,可考虑采用该治疗方式。

1、结石大小

输尿管上段结石的直径是判断能否采用体外冲击波碎石术的关键因素。通常结石直径小于2厘米且质地较疏松时,体外冲击波的能量可有效将其击碎。若结石过大或过于坚硬,可能需要结合其他治疗手段。

2、位置与嵌顿情况

结石位于输尿管上段且未完全嵌顿时,冲击波的能量传递效果较好。若结石长时间嵌顿导致周围黏膜水肿或继发感染,可能影响碎石效果,此时需优先控制感染再评估是否适用。

3、禁忌证限制

患者存在凝血功能障碍、严重肥胖或输尿管解剖异常时,可能无法耐受体外冲击波碎石术。妊娠期女性因存在辐射暴露风险,也属于该治疗的禁忌人群。

建议存在输尿管结石的患者及时到泌尿外科就诊,通过泌尿系CT、超声等检查明确结石特征。医生会综合评估患者的全身状况、结石位置及肾功能,制定个体化的治疗方案。治疗期间需保持充足水分摄入,促进碎石排出。

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