体外冲击波碎石术前需进行妊娠状态、凝血功能、尿路感染、结石远端梗阻及严重心肺疾病等禁忌症筛查。具体筛查项目需根据患者个体情况由医生评估决定。
1、妊娠状态筛查
妊娠属于绝对禁忌症。冲击波可能对胎儿发育造成不良影响，术前需通过血HCG检测或超声检查排除妊娠可能，育龄期女性需特别关注末次月经时间。
2、凝血功能障碍筛查
需检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及血小板计数。存在血友病、长期服用抗凝药物或血小板低于50×10^9/L的患者，术中可能出现难以控制的出血。
3、尿路感染筛查
通过尿常规和尿培养检测。急性肾盂肾炎、膀胱炎等感染未控制时碎石可能导致感染扩散，需先进行抗生素治疗直至尿培养转阴。
4、结石远端梗阻筛查
采用超声或CT尿路成像检查。若存在输尿管狭窄、前列腺增生等导致结石下方梗阻的情况，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
5、严重心肺疾病筛查
通过心电图、胸片和心肺功能评估。严重心律失常、心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者可能无法耐受术中体位要求和冲击波刺激。
该手术的禁忌症筛查涉及多系统评估，需结合实验室检查和影像学结果综合分析。建议患者术前如实告知病史、用药史及过敏史，由泌尿外科医生根据筛查结果判断手术可行性，必要时调整治疗方案。