体外冲击波碎石术治疗肾结石时，可能对肾脏造成肾周血肿、肾功能损伤、继发感染、结石残留以及远期高血压等潜在风险。该技术通过冲击波击碎结石，但可能对肾脏组织产生一定影响。
1、肾周血肿
冲击波可能损伤肾脏血管，导致血液在肾周间隙积聚形成血肿。轻微血肿可自行吸收，严重时需穿刺引流或手术止血，患者可能出现腰痛、血尿等症状。
2、肾功能损伤
高能量冲击波可能损伤肾小球和肾小管，引发急性肾损伤。术后需监测肌酐和尿素氮指标，严重者可能出现少尿、水肿等表现，必要时需进行血液净化治疗。
3、继发感染
碎石过程可能将细菌带入尿路系统，残留结石碎片易引发尿路梗阻和感染。患者可能出现发热、尿频尿急症状，需使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
4、结石残留
较大结石或复杂结石可能出现碎石不完全，残留碎片可能引发肾绞痛或再次形成结石。此时需结合输尿管镜取石或二次冲击波治疗，术后需增加饮水量促进排石。
5、远期高血压
反复冲击波可能损伤肾实质血管，导致肾素-血管紧张素系统激活。研究显示约8%-15%患者术后5年内出现血压升高，需定期监测血压变化。
术后出现剧烈腰痛、持续血尿或发热超过38.5℃应及时就诊。建议术后1周复查泌尿系超声，3个月进行CT检查评估排石效果。治疗期间需保持每日2000-3000ml饮水量，避免剧烈运动防止残留结石移动损伤尿路。