碳酸钙D3颗粒在遵医嘱正确使用的情况下通常较为安全，但若长期过量服用或存在禁忌证时，可能会出现一些副作用。常见不良反应包括消化系统不适、高钙血症以及维生素D过量相关症状。
1、消化系统不适
部分患者服用碳酸钙D3颗粒后可能出现便秘、腹胀、嗳气等消化道症状。这主要与碳酸钙中和胃酸的作用有关，可能影响胃肠道正常蠕动功能，建议随餐服用以减轻刺激。
2、高钙血症
长期大剂量服用可能导致血钙浓度升高，表现为头痛、食欲减退、恶心、心律失常等症状。肾功能不全者更易发生钙沉积，引发肾结石或血管钙化风险。
3、维生素D过量
该药物含有维生素D3，过量补充可能引起维生素D中毒，出现口渴、多尿、肌无力等高钙血症相关表现，严重时甚至导致肾衰竭。
服用碳酸钙D3颗粒期间需严格遵循医嘱剂量，避免同时大量摄入高钙食物或含维生素D的保健品。存在高钙血症、肾结石、甲状旁腺功能亢进等禁忌证的患者应禁用本品。若用药后出现持续不适或疑似中毒症状，需立即停药并就诊评估血钙及肾功能指标。