桃李状包块是否需要手术切除需根据其性质、位置及伴随症状综合判断，通常不能一概而论。若包块为恶性或存在压迫症状等情况，可能需要手术；若为良性且无不适，可能无需立即处理。
1、需要手术切除的情况
若桃李状包块经病理活检确诊为恶性肿瘤，或存在恶变倾向，通常需及时手术切除以防止扩散。若包块位于重要器官周围，如压迫气管、神经或血管引起呼吸困难、疼痛、肢体麻木等症状，也需手术解除压迫。此外，若包块体积短期内迅速增大，或伴有破溃、感染等并发症，可能需手术干预。
2、无需手术切除的情况
若包块经影像学或穿刺检查确认为良性病变，如脂肪瘤、纤维瘤等，且未引起疼痛或功能障碍，通常无需立即手术，可定期观察。体积较小且长期稳定的包块，若无外观影响或患者无强烈意愿，也可选择保守随访。对于高龄、基础疾病较多的患者，若手术风险较高，可能优先选择非手术治疗。
建议发现桃李状包块后及时至正规医院就诊，通过超声、CT或病理检查明确性质。医生会根据包块特征、患者身体状况及个人需求制定个体化治疗方案，患者需避免自行判断或延误诊治。