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锁骨骨折必须手术治疗吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

锁骨骨折是否需要手术治疗通常需根据骨折类型、移位程度及是否合并并发症等因素综合判断,并非所有情况都必须手术。大部分锁骨骨折可通过保守治疗恢复,但特定情况下手术更为适宜。

1、保守治疗

对于无明显移位、骨折端稳定的锁骨中段骨折,通常建议保守治疗。常用方法包括使用吊带或八字绷带固定4-6周,定期复查X线观察愈合情况。此类治疗适合儿童青枝骨折或成人单纯闭合性骨折,愈合率可达90%以上。

2、手术治疗

当出现开放性骨折、骨折断端移位超过2cm、合并血管神经损伤或伴有皮肤穿透风险时,需行切开复位内固定术。手术方式多采用钢板螺钉或髓内钉固定,术后配合康复锻炼可恢复肩关节功能。对于多发伤患者或保守治疗失败出现骨不连者,也需考虑手术干预。

若发生锁骨骨折,应及时前往骨科就诊,通过X线、CT等检查明确骨折情况。治疗方案需由医生根据个体差异制定,患者切忌自行决定治疗方式。规范化的诊疗流程有助于获得最佳愈后效果,多数患者经过合理治疗可完全恢复肩部活动功能。

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