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缩宫素与剖宫产手术有何关联

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

缩宫素在剖宫产手术中主要发挥促进子宫收缩的作用,两者关联性主要体现在术中止血和术后恢复阶段。剖宫产手术过程中或结束后,医生常通过静脉注射或肌肉注射缩宫素帮助子宫平滑肌收缩,减少产后出血风险,并促进子宫复旧。

1、术中止血

剖宫产取出胎儿后,子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。缩宫素能直接刺激子宫平滑肌细胞,增强收缩频率和强度,快速闭合胎盘剥离面的血窦,减少术中出血量。该药物通常在胎儿娩出后立即给药,是剖宫产常规用药之一。

2、术后子宫复旧

剖宫产术后子宫体积需逐渐缩小至孕前状态。缩宫素通过促进子宫持续性收缩,加速恶露排出,帮助子宫形态恢复,降低宫腔积血、感染等并发症风险。临床多采用术后持续静脉滴注6-12小时维持药效。

3、与其他宫缩剂联用

对于存在高危出血因素的产妇,如前置胎盘、羊水过多等,缩宫素常与卡前列素氨丁三醇、麦角新碱等药物联合使用,通过不同作用机制协同增强宫缩效果,提升止血成功率。

使用缩宫素需严格遵循医嘱,剂量需根据产妇宫缩反应、出血量等情况动态调整。存在心血管疾病、多胎妊娠等特殊情况的产妇需加强心电监护,警惕血压骤降、水中毒等不良反应。术后应密切观察阴道出血量和子宫硬度变化,必要时配合子宫按摩等物理治疗手段。

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