碎石手术并不一定是治疗肾结石的首选方案，需根据结石的大小、位置及患者具体情况综合判断。通常较小的结石可通过保守治疗排出，而较大的结石可能需结合其他方法干预。
1、结石体积较小
若结石直径小于6mm且表面光滑，未引起严重梗阻或感染，通常首选药物排石治疗。例如遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。同时增加饮水量、适度运动也有助于自然排石。
2、患者身体状况
存在严重心肺疾病、凝血功能障碍或妊娠等特殊情况时，体外冲击波碎石术（ESWL）可能受限。此时可考虑输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等侵入性更小的方式，但需评估手术风险与获益。
3、其他治疗方法
当结石直径超过20mm或形成鹿角形结石时，单纯碎石效果有限，需联合经皮肾镜取石术。复杂性结石还可能采用输尿管软镜激光碎石、腹腔镜取石等方式，部分患者需多次治疗。
出现肾结石相关症状时，建议尽早就医完善超声、CT等检查，由泌尿外科医生评估结石特征及肾功能状态，制定个体化方案。治疗期间需定期复查，监测结石排出情况及有无并发症，避免盲目自行选择治疗方式。