手腕腱鞘炎是否需要手术治疗需根据病情严重程度判断，多数情况下可通过保守治疗缓解，少数患者需考虑手术。若出现持续性疼痛、活动受限或保守治疗无效时，医生可能建议手术松解腱鞘。
1、保守治疗
早期腱鞘炎可通过减少手腕活动、佩戴支具固定制动缓解局部炎症。急性疼痛期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药，或口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。部分患者还可通过局部注射醋酸泼尼松龙等糖皮质激素减轻腱鞘水肿。
2、手术治疗
对于保守治疗3个月以上仍无效，出现持续性弹响、关节绞锁或肌腱卡压的患者，需行腱鞘切开减压术。手术通过切开狭窄的腱鞘，解除肌腱滑动障碍，术后需结合康复锻炼恢复关节功能。
手腕腱鞘炎患者应避免长时间重复手腕屈伸动作，使用鼠标或键盘时可佩戴护腕减轻压力。若疼痛反复发作或出现手指麻木等症状，建议及时至骨科就诊，通过肌电图、超声等检查评估神经及肌腱损伤程度，由医生制定个体化治疗方案。