术后吻合口不愈合可能与感染、局部血液循环不良以及吻合技术等因素有关,需结合具体情况分析。以下从常见原因展开说明:
1、感染
术后发生感染是吻合口愈合不良的常见原因。细菌感染会导致局部炎症反应加重,影响组织修复过程。患者可能出现红肿、渗液、发热等症状。此时需及时进行清创,并遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。
2、局部血液循环不良
吻合口周围血供不足会影响细胞增殖和胶原合成。常见于血管损伤、术后血栓形成或低血压状态。可通过血管造影评估血运情况,必要时行血管重建手术改善循环,同时使用低分子肝素钙注射液预防血栓。
3、吻合技术因素
术中操作不当如缝合过紧、组织对合不良或吻合器使用失误,会导致吻合口张力过大或机械性损伤。术后早期可能出现渗漏,需通过消化道造影或内镜评估,必要时二次手术重新吻合。
若术后出现持续发热、引流液异常增多或切口裂开等症状,应及时复查CT、血常规等明确病因。治疗需根据具体原因选择抗感染、营养支持或再次手术等方案,同时加强蛋白质和维生素摄入促进组织修复,严格遵循医嘱进行术后管理。