手术去除胎记是否留疤需根据具体情况判断。术后是否形成瘢痕通常与胎记类型、手术方式、术后护理及个人体质有关，大多数情况下可能形成浅表瘢痕，但部分患者通过规范治疗可减轻瘢痕程度。
1、手术方式影响
传统切除缝合术可能形成线状瘢痕，尤其当胎记面积较大需多次切除时，瘢痕风险增加。而激光或皮肤磨削术对浅表胎记的创伤较小，瘢痕发生率相对较低。对于先天性巨痣等复杂情况，可能需要皮瓣移植或皮肤扩张术，这类操作瘢痕较明显。
2、术后护理因素
规范换药和减张处理可降低瘢痕增生概率。术后1-3个月使用硅酮凝胶等抗瘢痕药物，配合压力治疗，能有效抑制胶原过度增生。若发生感染或反复摩擦创面，可能诱发增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。
3、个体差异特性
瘢痕体质者术后易出现病理性瘢痕，此类人群术前需进行瘢痕风险评估。皮肤修复能力较强的青少年，其术后瘢痕成熟速度较快，最终可能仅遗留肤色差异的浅淡痕迹。
术后瘢痕管理需持续6-12个月，期间应严格防晒避免色素沉着。建议选择经验丰富的整形外科医师操作，采用美容缝合技术，术后早期介入光电治疗等综合干预措施，可最大程度改善瘢痕外观。