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手部关节置换手术风险大吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手部关节置换手术的风险通常属于中等,但具体风险因人而异,需结合患者健康状况和手术情况综合评估。风险大小主要与患者个体差异、手术复杂程度及术后护理等因素相关。

患者自身健康状况是影响手术风险的关键因素。存在糖尿病、心血管疾病或免疫功能低下的患者,术后发生感染、愈合不良等并发症的概率可能增加。老年患者因组织修复能力较弱,术后恢复周期可能延长。手术本身的风险与置换关节数量直接相关,多关节置换或翻修手术的难度更高,术中血管神经损伤风险相对较大。主刀医生的临床经验直接影响手术安全性,熟练的医生能更精准处理关节周围精细结构,降低术中操作相关并发症的发生率。

常见并发症包括5-10%的感染风险,可通过术前预防性抗生素降低发生率。约3-5%的患者可能出现假体松动,多与骨质疏松或过度活动相关。神经损伤发生率约1-2%,主要表现为暂时性感觉异常。深静脉血栓发生率低于下肢手术,但仍需进行预防性抗凝治疗。术后严格遵循康复训练方案,可有效减少关节僵硬等并发症。

建议术前完善血常规、凝血功能等检查,控制好基础疾病。选择具有关节置换资质的医疗机构,与主刀医生充分沟通手术方案。术后需按医嘱进行功能锻炼,定期复查X线评估假体状态。出现红肿热痛等异常症状时应及时复诊,通过规范治疗多数并发症可得到有效控制。

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