室壁瘤并非必须通过手术治疗，其治疗方式需根据瘤体大小、位置、并发症风险等因素综合评估。部分患者可通过药物保守治疗，而出现严重并发症或心功能受损时则需考虑手术干预。
1、保守治疗
对于瘤体较小且未引起明显症状的患者，通常采用药物控制病情。例如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗血小板药物预防血栓形成；酒石酸美托洛尔片、呋塞米片等可改善心脏功能，减轻心脏负荷。此类患者需定期复查心脏彩超，监测室壁瘤变化。
2、手术治疗
当室壁瘤导致顽固性心力衰竭、恶性心律失常或存在血栓脱落风险时，需行外科手术。常见术式包括室壁瘤切除术、左心室成形术，部分患者需同期进行冠状动脉旁路移植术。手术可有效改善心脏结构，恢复血流动力学稳定，但需严格评估手术指征及患者耐受性。
发现室壁瘤后应及时到心血管专科就诊，通过心脏核磁共振、冠脉造影等检查明确病情进展。治疗期间需严格戒烟限酒，控制血压、血糖等基础指标，避免剧烈运动加重心脏负担。具体治疗方案应由心内科与心外科医生联合会诊后制定。