肾上腺腺瘤的治疗需根据其功能性和体积决定，并非所有情况都需要手术。常见治疗选择包括观察等待、药物治疗、手术切除、放射治疗以及其他治疗方式，需由医生评估后制定方案。
1、观察等待
对于无功能性且体积较小（通常直径小于3厘米）的肾上腺腺瘤，若无激素分泌异常或压迫症状，可定期通过CT或MRI监测肿瘤变化，一般每6-12个月复查一次。此期间需注意血压、电解质等指标是否异常。
2、药物治疗
功能性腺瘤引发高血压或激素紊乱时，可使用药物控制。醛固酮瘤患者可服用螺内酯片、依普利酮片调节血压；皮质醇瘤患者可能需要米非司酮片抑制皮质醇活性；嗜铬细胞瘤术前需用α受体阻滞剂如酚苄明片稳定血压。
3、手术切除
功能性腺瘤（如库欣综合征、原发性醛固酮增多症）或肿瘤直径超过4厘米时，通常需行腹腔镜肾上腺切除术。微创手术恢复快，术后激素水平需3-6个月逐渐恢复正常，期间需补充糖皮质激素防止肾上腺危象。
4、放射治疗
适用于无法手术的恶性肾上腺肿瘤或转移病灶，立体定向放射治疗（SBRT）可精准照射肿瘤区域。但良性腺瘤通常不首选放疗，仅作为姑息治疗手段。
5、其他治疗
对于高龄或手术高风险患者，可考虑射频消融或冷冻消融等介入治疗，通过热凝固或低温破坏肿瘤细胞。但这些方法尚缺乏长期疗效数据，需严格掌握适应症。
肾上腺腺瘤患者应定期检测血皮质醇、肾素、醛固酮等激素水平，监测血压变化。若出现头痛、心悸、肌无力等症状应及时复诊。所有治疗方案均需在内分泌科和泌尿外科医生指导下进行，避免自行使用激素类药物或偏方，术后患者需遵医嘱进行激素替代治疗和生活方式调整。