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肾结石术后需服用哪些药物

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石术后通常需遵医嘱使用抗生素、止痛药物、排石药物、碱化尿液药物以及中成药等,以促进恢复并预防并发症。具体用药方案需根据手术方式及个体情况调整。

1、抗生素

术后可能需使用抗生素预防尿路感染。常用药物包括头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等,通过抑制细菌生长降低感染风险。用药期间需观察有无皮疹等过敏反应。

2、止痛药物

针对术后疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,或对乙酰氨基酚片缓解不适。若存在剧烈肾绞痛,医生可能短期开具曲马多缓释片等强效镇痛药。

3、排石药物

对于残余结石直径小于6mm者,可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等α受体阻滞剂,通过松弛输尿管平滑肌促进结石排出,用药期间需多饮水增加尿量。

4、碱化尿液药物

尿酸结石患者术后需长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒或碳酸氢钠片,通过提高尿液pH值至6.5-7.0,防止结石复发。用药期间需定期监测尿酸水平及尿液酸碱度。

5、中成药

排石颗粒、金钱草颗粒、肾石通颗粒等具有利尿通淋作用的中药,可辅助促进小结石排出。需注意与西药服用间隔1小时以上,脾胃虚寒者慎用。

术后患者应严格遵循医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。建议每日饮水量维持在2000-3000ml,限制高草酸、高嘌呤食物摄入。术后1个月需复查泌尿系超声或CT,观察结石清除情况及肾功能状态。若出现发热、血尿加重或腰痛持续不缓解,应及时返院就诊。

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