辛伐他汀通常可以与阿司匹林同时服用。这两种药物在心血管疾病的预防和治疗中常联合使用，但需在医生指导下规范用药，并注意监测潜在风险。
1、心血管协同作用
辛伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉粥样硬化斑块，阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成。两者联用可协同降低心肌梗死、脑卒中等心血管事件风险，尤其适用于冠心病、高血压合并高脂血症患者。
2、药物相互作用风险
辛伐他汀主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，而阿司匹林不显著影响该代谢途径，因此两者无显著药代动力学冲突。但需注意两者均可能引起胃肠道不适，长期联用可能增加消化道黏膜损伤风险，必要时可联用胃黏膜保护剂。
3、特殊人群注意事项
对于高龄、肝肾功能不全或同时服用其他抗凝药物的患者，需密切监测肝功能、肌酸激酶及出血倾向。若出现肌痛、黑便或皮下瘀斑等症状，应及时就医调整用药方案。
用药期间应定期复查血脂、肝功能和凝血功能，避免饮酒或擅自调整剂量。建议固定服药时间，辛伐他汀宜晚间服用，阿司匹林肠溶片应餐前服用以增强抗血小板效果。