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儿童血尿常见原因有哪些

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

儿童血尿可能与尿路感染、肾炎、泌尿系统结石、外伤以及遗传性疾病等原因有关,建议及时就医明确病因。

1、尿路感染

儿童因尿道较短或卫生习惯不佳,易发生细菌感染,引发尿道、膀胱或肾脏炎症,导致血尿。典型症状包括尿频、尿急、尿痛,严重时伴随发热。一般可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、呋喃妥因肠溶片等抗生素治疗。

2、肾炎

常见于链球菌感染后引发的肾小球肾炎,免疫反应导致肾小球滤过膜损伤,红细胞漏出形成血尿。患儿可能出现眼睑水肿、高血压及尿液泡沫增多。需根据病情使用青霉素V钾片、氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊等药物控制感染及血压。

3、泌尿系统结石

儿童代谢异常或饮水不足可能导致矿物质沉积形成结石,划伤泌尿道黏膜引起血尿。常伴随腰痛、排尿困难等症状。体积较小的结石可服用枸橼酸氢钾钠颗粒、双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排出。

4、外伤

剧烈运动或意外撞击可能导致肾脏挫伤、尿道撕裂等损伤,引发血尿。需立即卧床休息,严重时使用氨甲环酸片止血,必要时进行手术修复受损组织。

5、遗传性疾病

如Alport综合征,因基因突变导致肾小球基底膜结构异常,表现为持续性血尿,可能合并听力下降或视力异常。通常需长期服用卡托普利片、贝那普利片等ACEI类药物延缓肾功能恶化。

若儿童出现血尿,家长应及时收集尿液送检,并配合医生进行尿常规、泌尿系超声或基因检测。日常需保持会阴清洁,避免剧烈碰撞腰腹部,保证每日饮水量。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。

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