三叉神经手术作为治疗顽固性疼痛的有效手段，可能伴随神经损伤、感染、面部麻木、复发风险以及麻醉意外等需警惕的并发症。具体操作需由医生根据病情评估后选择合适方案。
1、神经损伤
手术过程中可能因器械操作或热效应导致神经结构受损，表现为面部感觉异常或肌肉运动障碍。例如，微血管减压术可能因牵拉神经引发听力下降或耳鸣，射频消融术的热损伤可能影响周围健康神经纤维功能。
2、感染风险
开颅手术或植入电极等操作存在创口感染风险，发生率约为1%-3%。术后可能出现局部红肿、发热、头痛等症状，严重时可引发脑膜炎或颅内脓肿，需及时使用头孢曲松等抗生素控制感染。
3、面部麻木
超过60%患者术后会出现不同程度的面部感觉减退，通常集中在手术侧颊部或下颌区域。多数患者3-6个月逐渐适应，但约15%可能发展为痛性麻木，表现为持续性灼痛或蚁走感，需配合加巴喷丁等药物缓解。
4、复发风险
各种术式5年内复发率在10%-30%之间，伽玛刀治疗早期疼痛缓解率可达80%，但部分患者2年后可能复发。复发与神经再生、血管压迫未彻底解除等因素相关，二次手术难度和风险显著增加。
5、麻醉意外
全麻可能引发呼吸抑制、恶性高热等并发症，发生率约0.01%-0.1%。高龄或合并心肺疾病患者风险增高，术前需完善心肺功能评估，术中需配备专业麻醉团队进行生命体征监测。
接受手术治疗前应充分了解风险获益比，建议选择具有丰富手术经验的神经外科中心。术后需密切观察面部感觉、咀嚼功能及切口愈合情况，出现剧烈头痛、持续发热或神经功能进行性缺损时应立即就医。定期随访有助于早期发现复发迹象，多数并发症通过及时干预可获得有效控制。