长期服用盐酸胺碘酮可能引发甲状腺功能异常、肺部毒性反应、肝损伤、心律失常以及皮肤不良反应等并发症。患者需遵医嘱定期监测相关指标，及时调整治疗方案。
1、甲状腺功能异常
盐酸胺碘酮含碘量较高，可能干扰甲状腺激素合成，导致甲状腺功能亢进或减退。患者可能出现心悸、体重下降或乏力、畏寒等症状。需定期检测甲状腺功能，必要时使用甲巯咪唑或左甲状腺素钠片治疗。
2、肺部毒性反应
药物可能诱发肺间质纤维化，表现为干咳、进行性呼吸困难。胸部CT可见网状或磨玻璃样改变。一旦确诊需立即停药，并给予糖皮质激素如泼尼松片进行干预。
3、肝损伤
约15%-30%患者会出现转氨酶升高，严重时可致药物性肝炎。表现为食欲减退、黄疸等症状。需每3个月监测肝功能，异常时可联用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊。
4、心律失常
该药本身可能延长QT间期，诱发尖端扭转型室速等恶性心律失常。用药期间需定期复查心电图，出现心悸、晕厥时应立即停药，并静脉注射硫酸镁注射液纠正心律。
5、皮肤不良反应
约30%患者会出现光敏性皮炎，暴露部位皮肤出现蓝灰色色素沉着。日常需严格防晒，必要时使用氯雷他定片缓解症状，严重时需调整抗心律失常治疗方案。
患者服药期间应每3个月复查甲状腺功能、肝功能和胸片，每6个月进行肺功能检测。若出现持续咳嗽、皮肤改变或不明原因的心悸，应及时到心内科就诊。避免擅自调整剂量，防止并发症进一步恶化。