盐酸拉贝洛尔是一种兼具α和β受体阻滞作用的降压药,常见副作用主要包括低血压、心动过缓、头晕乏力、胃肠道不适以及支气管痉挛等。具体表现和机制因个体差异而有所不同。
1、低血压
盐酸拉贝洛尔通过阻断α受体扩张外周血管,同时抑制β受体降低心脏输出量,可能导致血压过度下降。患者可能出现眼前发黑、站立时晕眩等症状,尤其在用药初期或剂量调整阶段更为明显。
2、心动过缓
该药对β1受体的阻滞作用会抑制窦房结自律性,部分患者会出现心率低于60次/分的情况,伴有胸闷、活动耐量下降等表现,老年患者或心脏传导功能异常者更易发生。
3、头晕乏力
脑血管灌注压降低及中枢神经系统β受体受抑制,可能引发头部昏沉、四肢无力等症状,通常出现在给药后2-3小时内,平卧位休息后可逐渐缓解。
4、胃肠道不适
约10%-15%患者用药后会出现恶心、胃部烧灼感或便秘,这与药物局部刺激及β受体阻滞影响胃肠蠕动有关,通常程度较轻且呈一过性。
5、支气管痉挛
非选择性β受体阻滞可能诱发气道收缩,表现为呼吸困难、喘息等,原有哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者发生率可达5%-8%,需特别注意用药禁忌。
使用期间应定期监测血压和心率,避免突然改变体位。若出现呼吸困难、持续性头晕或心率低于50次/分,应立即停药并就医。妊娠期患者使用时需严格遵循医嘱,哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。