乳房肿块是否需要手术切除，通常需要根据肿块的性质、大小及患者具体情况而定，不能一概而论。多数情况下医生会建议先明确诊断，再决定后续处理方式。
1、生理性乳腺增生
部分乳房肿块属于乳腺增生引起的生理性结节，体积较小且生长缓慢。此类情况通常无需手术，建议每3-6个月进行乳腺超声复查，观察肿块变化。日常需注意保持情绪稳定，避免穿戴过紧内衣。
2、良性乳腺肿瘤
确诊为乳腺纤维腺瘤等良性肿瘤时，若肿块直径小于3cm且无疼痛等症状，可考虑定期观察或药物治疗。常用药物包括乳癖消片、红金消结胶囊等中成药，需在医生指导下规范使用。若肿块持续增大或影响美观，可进行微创旋切术等手术。
3、恶性肿瘤
经超声引导穿刺或病理活检确诊乳腺癌时，通常需要限期进行根治性手术。根据肿瘤分期可能采取保乳手术、全乳切除术等不同术式，术后需配合放化疗等综合治疗。对于部分早期乳腺癌患者，若存在手术禁忌证，可能选择新辅助化疗缩小肿瘤后再评估手术可能。
发现乳房肿块应及时至乳腺外科就诊，通过超声、钼靶或病理检查明确性质。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检，伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等情况需立即就医。治疗方案需由专业医生根据病理类型、分子分型等综合制定，患者切勿自行决定是否手术。