清宫手术作为常见的妇科操作,在术后恢复过程中需警惕感染、出血、子宫穿孔、宫腔粘连及麻醉相关风险。这些并发症可能因个体差异或操作因素而出现,需通过规范操作和术后护理降低发生概率。
1、感染
手术器械进入宫腔可能破坏宫颈屏障,若术中消毒不彻底或术后护理不当,细菌易通过生殖道侵入宫腔。患者可能表现为发热、下腹压痛、阴道分泌物异味等症状,严重时可引发盆腔炎。术后遵医嘱使用抗生素能有效预防。
2、出血
刮宫过程中子宫内膜血管受损属于正常现象,但若存在子宫收缩乏力、凝血功能障碍或妊娠组织残留等情况,可能引发持续性出血,单日出血量超过月经量最大值需警惕。必要时需使用缩宫素或进行二次清宫。
3、子宫穿孔
子宫过度前屈或后倾、操作力度不当等因素可能导致器械穿透子宫肌层,发生率约为0.1%-0.3%。术中实时超声监测可辅助定位,若发生穿孔需立即停止操作并修补创面。
4、宫腔粘连
过度搔刮损伤子宫内膜基底层时,创面愈合过程中可能形成纤维粘连带,严重者会导致月经量减少、闭经或不孕。术后使用雌激素类药物促进内膜修复,宫腔镜分离术是主要治疗手段。
5、麻醉风险
静脉麻醉可能引发呼吸抑制、心律失常等并发症,发生率约0.01%-0.02%。术前需完善心电图、凝血功能等检查,麻醉师需全程监测生命体征并及时处理异常情况。
建议选择具备抢救条件的正规医疗机构进行手术,术后密切观察出血量、体温等指标。若出现剧烈腹痛、持续发热或异常出血等情况,应立即返院复查超声和血常规。术后1个月需复查子宫内膜恢复情况,期间禁止盆浴和性生活。