面部不对称是否需要手术矫正需根据具体原因和程度判断。若为轻度生理性不对称，通常无需手术；若由骨骼或肌肉异常引起且影响功能或外观，可能需考虑手术干预。
1、生理性原因
多数人存在轻微面部不对称，可能与先天发育、长期单侧咀嚼或睡姿有关。此类情况通常无需特殊处理，建议调整生活习惯，如更换睡姿、双侧交替咀嚼，并配合面部按摩或理疗改善外观。
2、颌骨发育异常
偏颌、下颌角肥大等骨骼问题导致的中重度不对称，可能影响咬合功能和面部美观。此类患者经影像学检查确诊后，可考虑正颌手术、下颌角截骨术等骨性手术矫正，需由口腔颌面外科医生评估制定方案。
3、肌肉不对称
咬肌单侧肥大或面神经麻痹导致的软组织异常，可通过肉毒素注射、脂肪填充等微创方式改善。严重面神经损伤者可能需要神经移植或肌肉悬吊术等治疗。
建议存在明显面部不对称者尽早就医，通过X线、CT等检查明确病因。18岁以下青少年因骨骼尚在发育，通常建议先观察。矫正方案需根据不对称程度、病因及患者诉求综合制定，切忌自行判断是否需要手术。