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青光眼手术有哪些潜在并发症风险

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼手术的潜在并发症风险主要包括术后眼压升高、前房积血、滤过泡相关并发症、脉络膜脱离以及恶性青光眼等。这些并发症的发生概率和严重程度因个体差异及手术方式不同而有所区别。

1、术后眼压升高

部分患者术后可能因炎症反应或滤过通道阻塞导致眼压暂时升高。此时需遵医嘱使用降眼压药物,如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等,必要时需进行二次手术干预。

2、前房积血

术中可能损伤虹膜或睫状体血管,导致少量血液积聚在前房。多数患者可通过卧床休息、止血药物(如氨甲环酸片)促进吸收,严重时需前房冲洗治疗。

3、滤过泡相关并发症

滤过泡渗漏表现为结膜囊异常渗液,需使用绷带镜或自体血清滴眼液促进愈合;滤过泡感染则可能发展为眼内炎,需紧急使用加替沙星滴眼液等强效抗生素,并加强局部护理。

4、脉络膜脱离

多因术后低眼压导致脉络膜上腔液体蓄积,表现为视力下降和眼痛。轻度脱离可通过糖皮质激素治疗,严重者需进行脉络膜上腔放液联合前房成形术。

5、恶性青光眼

罕见但严重的并发症,表现为前房消失和眼压急剧升高。治疗需联合使用阿托品散瞳、甘露醇脱水,必要时进行玻璃体切除手术解除睫状环阻滞。

术后需严格遵循医嘱进行眼部护理,避免揉眼、碰撞等行为。若出现持续眼痛、视力骤降或眼红加重等症状,应及时到眼科急诊就诊。定期复查眼压和视神经状况,有助于早期发现和处理并发症。

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