胰管结石是否必须手术治疗，通常需要根据结石的大小、位置以及是否引发并发症等因素综合判断。治疗方法的选择需由医生评估后决定。
1、需要手术治疗的情况
如果胰管结石体积较大，造成胰管严重梗阻，或引发复发性胰腺炎、胰管狭窄、胰腺假性囊肿等并发症，通常需通过手术解除梗阻。手术方式包括胰管切开取石、胰腺部分切除术等，具体方案根据病变范围而定。
2、非手术治疗的情况
对于直径较小、未完全阻塞胰管的结石，可尝试内镜治疗。通过内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）进行取石，或联合体外震波碎石术将结石粉碎后取出。这类微创治疗具有恢复快的特点，但需严格掌握适应症。
建议存在胰管结石的患者尽早就诊消化内科或肝胆胰外科，通过CT、MRCP等影像学检查明确结石位置和胰腺损伤程度。医生会根据是否合并感染、胰腺功能状态等因素制定个体化方案，患者不宜自行决定治疗方式，以免延误病情。