前列腺肥大是否需要手术治疗，通常需要根据病情严重程度、症状表现以及并发症等因素综合判断。多数患者通过药物和生活调理即可控制病情，但部分情况需考虑手术干预。
1、病情严重程度
若患者仅有轻度排尿困难、尿频等症状，且未影响生活质量，通常无需手术。此时优先采取观察等待或药物治疗，如遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等缓解症状。定期复查监测病情进展即可。
2、药物治疗效果
对于中重度症状患者，若规范使用α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂治疗3-6个月后，尿流率改善不足50%、残余尿量持续＞50ml，或国际前列腺症状评分（IPSS）仍＞19分，提示药物治疗效果不佳，需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
3、并发症情况
当出现反复尿潴留、反复血尿、膀胱结石、肾积水或肾功能损害等并发症时，手术治疗是必要选择。微创手术如激光汽化术可在保护尿道功能的同时有效解除梗阻，术后尿流率平均提升200%以上。
前列腺肥大患者应定期进行尿流动力学检查、超声评估前列腺体积。日常生活中需避免久坐、限制酒精摄入、规律排尿。若出现急性尿潴留或肾功能异常，应立即到泌尿外科就诊，医生会根据尿路梗阻程度、全身状况等制定个体化治疗方案，必要时选择合适的手术方式改善预后。