气管切开术后护理需注意保持气道通畅、预防感染以及观察并发症等方面。护理不当可能引发气道阻塞、局部感染或皮下气肿等问题,需严格遵循操作规范。
1、保持气道通畅
术后需定期清理气道分泌物,使用无菌吸痰管轻柔吸痰,避免频繁刺激黏膜。每日进行2~3次气道湿化,可通过持续滴注生理盐水或使用加湿器,防止痰液黏稠结痂。套管固定带松紧度以能容纳一指为宜,避免移位或脱出。
2、预防感染
切口周围皮肤每日用碘伏消毒2次,及时更换被污染的敷料。吸痰时需严格执行无菌操作,吸痰管一次性使用。根据医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素控制感染,同时监测体温变化。
3、观察并发症
术后24小时内需警惕创口渗血,若出血量超过10ml需紧急处理。观察颈部是否出现皮下气肿,可通过按压判断有无捻发感。长期带管者需注意有无气管黏膜溃疡或肉芽增生,必要时通过喉镜复查评估。
患者应取半卧位促进呼吸,室内湿度维持在60%~70%。家属需学习基本护理操作,如意外脱管时如何临时覆盖切口。若出现呼吸困难、套管周围红肿渗液或不明原因发热,应立即联系医护人员处理。