气管切开手术是用于解除上呼吸道阻塞或长期机械通气的急救操作，主要步骤包括体位与麻醉、切口与暴露、气管切开与插管、固定与术后处理等，需由专业医生操作。
1、体位与麻醉
患者取仰卧位，肩部垫高使头后仰，充分暴露颈前区。常规消毒铺巾后，采用局部麻醉，紧急情况下可直接进行手术。此体位有助于术野清晰，便于定位气管。
2、切口与暴露
于环状软骨下方作3-4cm横切口或纵切口，逐层分离皮下组织、颈阔肌及气管前筋膜。钝性分离甲状腺峡部并向上推开，暴露气管前壁。操作需避开颈前静脉及甲状腺血管，减少出血风险。
3、气管切开与插管
用气管扩张钳固定气管，在第2-4气管软骨环间作倒“U”形或圆形切口，形成气管造口。迅速插入合适型号的气管套管，拔除管芯后确认气道通畅。此步骤需快速完成以避免患者缺氧。
4、固定与术后处理
缝合皮肤切口并固定气管套管，松紧度以容纳一指为宜。术后需持续湿化气道，定期吸痰，保持套管通畅。24-48小时内密切观察有无出血、皮下气肿等并发症。
该手术需严格无菌操作，术后应每日消毒切口并更换敷料。长期带管者需训练气道自我护理能力，突发呼吸困难需立即检查导管是否堵塞或脱出。术后1周可更换为硅胶套管，病情稳定后逐步试堵管评估拔管指征。