葡萄胎通常需要进行清宫手术,但具体治疗方式需根据病情决定。多数情况下清宫术是首选方法,若存在高危因素或恶变倾向时可能需联合其他治疗。
1、清宫手术
葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病,由于异常增生的绒毛组织充满宫腔,可能引发大出血或恶变,因此需通过清宫术彻底清除病变组织。手术需在超声引导下进行,术后需将组织送病理检查明确性质。
2、化疗辅助
对于存在恶变高危因素的患者,如血HCG水平异常升高、子宫明显大于孕周或病理提示侵袭性葡萄胎时,可能需要在清宫术后进行预防性化疗,常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D等。
3、子宫切除术
年龄较大且无生育需求的女性,若存在反复葡萄胎史或短期内发生恶变的情况,经医生评估后可考虑切除子宫以降低复发风险。
葡萄胎治疗后需严格随访血HCG水平,术后1年内应严格避孕。治疗期间若出现阴道异常出血、腹痛或HCG下降不理想等情况,应及时返院复查。具体治疗方案需由妇科医生根据病理类型、生育需求等综合制定。