剖宫产手术的适应症主要包括胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻、前置胎盘以及瘢痕子宫等情况，禁忌症通常涉及孕妇凝血功能障碍、严重感染或死胎无其他指征等。具体是否需要进行剖宫产需由医生综合评估母婴状况后决定。
1、胎儿窘迫
当胎儿在子宫内出现缺氧、胎心率异常或羊水污染时，可能提示胎盘功能不全或脐带受压，需立即通过剖宫产终止妊娠以防止新生儿窒息。这种情况常通过胎心监护和超声检查辅助诊断。
2、胎位异常
横位、臀位或颜面位等异常胎位可能导致顺产困难，增加产道撕裂或胎儿损伤风险。例如完全臀位可能引发后出头困难，此时剖宫产可降低分娩并发症。
3、产道梗阻
孕妇骨盆狭窄（如佝偻病骨盆）、宫颈瘢痕或盆腔肿瘤等情况会使胎儿无法通过产道。临床测量骨盆对角径小于11.5cm或存在直径＞5cm的子宫肌瘤时，通常需选择手术分娩。
4、前置胎盘
胎盘完全覆盖宫颈内口时，顺产可能引发致命性产前出血。孕28周后经超声确诊的中央性前置胎盘患者，择期剖宫产是保障母婴安全的必要措施。
5、瘢痕子宫
既往有子宫肌瘤剔除术、古典式剖宫产史或子宫破裂史的孕妇，阴道试产时子宫破裂风险可达4%-9%。此类患者多建议在孕39周左右行计划性剖宫产。
剖宫产禁忌症主要包括三个方面：凝血功能异常者手术可能引发难以控制的术野渗血；全身性感染如败血症或腹腔脓肿会增加术后感染扩散风险；胎儿已死亡且无胎盘早剥等紧急情况时，原则上应尽量选择引产。建议孕妇定期进行产前检查，出现胎动异常或阴道出血等情况时及时就医，由产科医生根据胎心监护、超声及凝血功能等检查结果制定个体化分娩方案。