盆腔积液是否需要手术治疗，需根据积液性质、病因及严重程度综合判断。多数情况下可采取药物治疗或观察，但存在感染加重、异位妊娠破裂或肿瘤等病理因素时可能需手术干预。
生理性盆腔积液通常由排卵或月经周期引起，积液量较少且可自行吸收，无需特殊处理。病理性积液如盆腔炎性疾病，急性期可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素控制感染。若形成输卵管卵巢脓肿且药物疗效不佳时，可能需通过腹腔镜手术引流脓液。
对于异位妊娠破裂或黄体囊肿破裂导致的出血性积液，常伴随剧烈腹痛和休克症状，需紧急行腹腔镜或开腹手术止血。子宫内膜异位症引起的积液可先用炔雌醇环丙孕酮、地诺孕素等药物抑制内膜生长，严重者考虑病灶切除术。肿瘤性积液则需根据病理类型选择肿瘤细胞减灭术配合放化疗。
建议患者及时进行妇科检查、超声及血HCG检测，明确积液性质。治疗期间需遵医嘱定期复查，避免剧烈运动。若出现持续腹痛、发热或阴道异常出血等症状，应立即就诊妇科急诊。