尿道下裂的最佳手术时机一般建议在患儿6个月至18个月之间进行,最晚不超过3岁,具体时间需由医生根据病情严重程度、阴茎发育情况及患儿整体健康状况综合评估后决定。
尿道下裂手术时机的选择需考虑患儿阴茎局部发育条件,6个月后患儿对麻醉的耐受性较好,且此时阴茎尚未开始快速生长,手术修复后外观和功能恢复效果更佳。早期手术可减少患儿因生殖器异常产生的心理影响,也有利于术后护理。对于复杂分型(如会阴型尿道下裂)或合并其他畸形的患儿,可能需要适当延迟手术时间至1-2岁,但通常不超过3岁。若延迟至学龄期后手术,可能因阴茎发育导致组织量不足,影响尿道重建效果,且患儿易出现自卑心理。
建议家长发现尿道下裂表现时,及时到小儿泌尿外科就诊。术前需完善泌尿系统超声、染色体检查等评估,术后需保持伤口清洁干燥,使用抗生素预防感染。术后2周需进行首次排尿功能评估,后续需定期随访至青春期,观察排尿情况及阴茎发育状态,必要时进行二期修复手术。