脑垂体瘤术后患者通常可以正常生育，但具体情况需根据肿瘤类型、手术效果及术后垂体功能恢复程度综合判断。多数患者经过规范治疗和内分泌调整后，生育能力可得到恢复或改善。
1、肿瘤类型影响
功能性垂体瘤如泌乳素瘤术后，当激素水平恢复正常后，约70%-80%女性患者月经周期和排卵功能可恢复。无功能性垂体瘤若未损伤促性腺激素分泌细胞，对生育影响较小。生长激素瘤等类型术后需关注特定激素指标是否达标。
2、垂体功能评估
术后需通过黄体生成素、卵泡刺激素等性激素六项检测评估垂体功能。存在垂体功能低下者需进行3-6个月的激素替代治疗，待内分泌稳定后再考虑生育。男性患者需额外检测睾酮水平，精子质量异常者需生殖医学干预。
3、手术并发症管理
经蝶窦手术患者中有5%-15%可能出现暂时性尿崩症，需控制好水电解质平衡后再备孕。若术中出现脑脊液漏并引发颅内感染，需治愈后间隔6个月以上受孕。视力损伤未完全恢复者，妊娠期需加强眼科监测。
术后建议每3个月复查垂体MRI和激素水平，备孕前应进行生育力评估。生殖内分泌科与神经外科联合诊疗可制定个性化生育方案，必要时采用辅助生殖技术。保持规律作息和均衡营养有助于内分泌系统稳定，提高受孕成功率。