男性结扎手术通常是不可逆的，但在特定条件下可通过显微外科复通术尝试恢复生育能力。其可逆性主要取决于手术方式、术后时间及个体差异，不能一概而论。
1、手术方式影响
传统输精管结扎术通过切断或结扎输精管阻断精子通路，术后可能形成疤痕组织，直接影响复通成功率。而采用显微外科技术进行输精管吻合术，可将复通率提升至40%-90%，但需在专业医疗机构进行。
2、术后时间因素
结扎术后3年内进行复通手术的成功率较高，超过10年后因输精管萎缩、附睾功能退化等因素，复通成功率显著降低。研究显示术后10年以上复通成功率不足30%。
3、个体差异因素
复通后自然受孕率受精子质量、抗体产生情况等因素影响。约50%的复通者可恢复精子排出，但其中仅30%-40%能实现自然受孕。术后可能出现抗精子抗体，需通过辅助生殖技术助孕。
男性若有生育需求，建议在结扎前充分了解手术的永久性特点，可考虑冷冻精子作为生育力保存措施。若已实施结扎术，应尽早在专业生殖医学中心评估复通可能性，术后需通过精液分析确认复通效果。任何生育计划都应在泌尿外科和生殖医学专家指导下进行。